TRAVMA

Birçok akıl ve ruh hastalığının kökeni çocukluktadır. Her şeyden önce, olumsuz bağlanma deneyimleri yetişkin beyninde bir "stres izi" bırakır.

Tanınmış psikolog Paul Watzlawick şöyle demiştir: "Ailenizin seçiminde yeterince dikkatli olamazsınız." Bu cümle, erken çocukluk döneminde en yakınlarının biçimlendirici sorumluluğunu anlatıyor. Hamile kalma anı bile çok farklı koşullara bağlı olabilir örneğin arzu edilen bir çocuk mu, plansız mı, hatta cinsel şiddetin sonucu mu? Diğer taraftan hamilelik yıkılmış veya yıkılmak üzere olan ilişkileri kurtarmak için kullanılmaktadır. "Hayata anlam veren çocuklar, evlilik kiti çocuklar veya kadınların rol tanımı çocuklar", hiçbir şeyin şansa bırakılmadığı marka ürünü işlevini yerine getirebilmektedir.

Başta anne olmak üzere, özellikle hayatının ilk beş yılında çocuk tamamen en yakın bakıcılarının insafına kalmıştır. Yakınlık ve mesafe, eğitim stili ve rol model işlevi, sonraki yaşam yolu için temel taşlarını belirler. Baba katı ve huysuz mu, fiziksel olarak hasta mı, alkolik ya da şiddet

eğilimi var mı? Anne depresyonda mı, hırslı mı yoksa kronik olarak bunalmış mı? Anne ve babanın boşanması, çatışan aile ortamında keskin ve köklü duraklama mı teşkil ediyor ve çocuktan mantıksızca taraf olma mı talep ediyor? Kardeşler arasındaki rekabet, yıkıcı nefrete eşit olmayan ilgiyle pervasızca körükleniyor mu? Ailede birlikte konuşuluyor, yemek yeniliyor, tartışılıyor, oynanıyor ve gülünüyor mu yoksa herhangi bir spontanlık dışında katı ritüeller, serin mesafe ve aseptik temizlik ruhu mu var?

Günümüzde çocuklar birçok yerde beton yığınları ve trafik ile karşı karşıyalar. Oyun alanları ve açık alanlar giderek azalıyor. Bu, iç mekanlara ve medya dünyalarına geri çekilme ile sonuçlanıyor. Gecikmiş motor becerileri ve aşırı kilolu olmaktan şikayetler artıyor.

Doğuştan itibaren, insanların bağlanmaya yönelik biyolojik ihtiyacı vardır. Bağlanma, keyfi olarak değiştirilemeyen çok özel insanlarla uzun süreli duygusal bağ anlamına gelir. Bunların yakınlıkları ve destekleri, özellikle kendi başlarına üstesinden gelemeyecek ölçüde yaşandığında örneğin korku, keder veya hastalık gibi durumlarda her zaman aranır. Birincil bakıcı, geleneksel olarak anne, çocuğun istekleri konusunda hassas ve güvenilirse, birincil güveni geliştirecektir. İlk 18 ay, çocuğun daha sonraki yaşamda ilişki kurma yeteneği kazanıp kazanmadığına ve affektlerini yeterince düzenleyip düzenleyemeyeceğine karar verir.

Anne yüzünün tercihi, üçüncü ayda anneye cevap olarak gülümsemesi ve sekizinci aydaki yabancılaşma, ayırt etme yeteneğinin zaten iyi geliştiğinin ve annenin resmini içselleştirildiğinin önemli göstergeleridir. Keşif, yani yürümeye başlayan çocuğun keşif davranışı, yalnızca güvenli bir temas istasyonu olarak hizmet veren bilinen bakıcının yanında gerçekleşir. Çocuğun yaşamın ilk yıllarında bozulmayan gelişimi, çocuğun ihtiyaçlarına hassasiyet gösterilmesine sezgisel ebeveyn empatisine ve affekt rezonansına dayanır. 

1945 ve 1960 yılları arasında John Bowlby ve René Spitz, anneden ayrılma nedeniyle gelişimsel hasarları olan yetimhane çocuklarını sistematik olarak incelediler. Bu hasarlar sadece kaybın sonucu değil, aynı zamanda büyük ölçüde etkileyen ortamın kalitesine bağlıydı. Bu çocuklar da ihtiyaçlarına duygusal olarak cevap vermeyen, katı yüz ifadeleri gösteren veya bebeği yeterince uyarmayan depresif annelerin çocuklarına benzer gelişimsel eksikliklere sahiptir.

Kalıcı ilişki travmaları, çocuğun reddedilmesi veya bakıcı tarafından şiddete maruz kalması durumunda duygusal ihmalden kaynaklanabilir. Tekil travmatik deneyimler, muhtemelen günlük tekrarlanan deneyimlerden kaynaklanan rahatsızlık kalıplarından daha iyi telafi edilebiliyor. Günümüzde, aşağıdakiler güvenli çocuk risk faktörleri olarak kabul edilmektedir: ebeveynlerin ailenin düşük sosyal statüsü, ebeveynlerin kronik uyumsuzluğu, bağlı olduğu kişilerin mevcudiyetinin azalması ve şiddet. Psikolojik olarak sağlıklı bir anne, anne kaybından sonra iyi bir yedek ortam, sosyal temaslar, çocuğun en azından ortalama zekası ve aktif mizacı üzerinde koruyucu bir etkiye sahiptir.

Hayvan deneyleri temelinde, doğum sonrası ayrılık deneyimlerinin CRH, ACTH ve kortizol salgılanmasının artmasına neden olduğu gösterilmiştir. Stres için ölçülebilir bu korelasyon depresif hastalarda da gözlenir. Beynin fiziksel temasla uyarılan endorfin salınımı, anneden ayrılma ile kesintiye uğrar. Kalıcı erken çocukluk dönemi stresi, olgunlaşmamış beyinde hipotalamik-hipofiz-adrenal korteks ekseninin kalıcı olarak artan duyarlılığına ve artan glukokortikoid seviyelerine bağlı olarak hipokampüsün hacminde bir azalmaya yol açar. Erken çocukluk travması veya stres, sinaps oluşumunda işlev bozukluklarına, gelişmekte olan sinir hücrelerinin yerleşme bozukluklarına veya fonksiyonel nöron ağlarının (amigdala, hipokampus, ön girus cinguli, prefrontal korteks) yanlış farklılaşmasına neden olur. Bağlanma ve ilişki davranışı gibi işlevler, düzenlemeyi etkileyen ve stres modülasyonu öncelikle sağ yarımkürede kontrol edildiğinden, limbik sistem ve beynin sağ yarımküresinin beyin sapı alanında belirli bir güvenlik açığından şüphelenilmektedir. Sonuç olarak, güvenli bağlanma deneyimleri, çocuğun beynindeki stres ekseninin dengesi ve verimli sinir ağı için bir ön koşuldur. Kalıcı bağlanma eksiklikleri, yetişkinlerde psikopatolojinin temelidir.

Bilinçaltı asla unutmaz

Hipokampüs henüz olgunlaşmadığı için, yaşamın üçüncü yılının tamamlanmasından önce tekrarlanabilir bir deneyim hafızası mümkün değildir. Hipokampus, bilinçli uzun zaman hafızası (açık hafıza) depolanmasından sorumlu olan beynin önemli bir hücre birliğidir. Bu otobiyografik depolama, güçlü duygular belirli bir deneyimle ilişkilendirildiğinde, yani yeni veya önemli bir şey olduğunda özellikle iyi çalışır.

Erken çocukluk deneyimleri ise üç yaşından önce örtük (bilinçsiz) hafıza ile saklanır. Freud bunun için "infantil amnezi" terimini icat etti. Nörobilimsel olarak, bugün erken çocukluk deneyimlerinin beyindeki nöron ağının inşasında önemli ölçüde yer aldığına ve böylece gelecekteki kişiliği şekillendirdiğine şüphe yoktur. Örneğin, iki yaşında bir çocuğa bakıcısı bağırıyorsa, bu uyaranı doğrudan beyin korteksinde işler. Yüksek sesli reddedilmenin bilinçsiz algısı, örtük hafızada ("yara") silinmez bir şekilde yazılıdır ve ilgili kişi gerçek nedenin farkında olmadan yetişkinlikte bir anksiyete bozukluğuna veya belirsiz sosyal yeterliliğe neden olabilir.

Yaklaşık 100 yıl önce Sigmund Freud'un eserleri, yetişkinlerde uyum bozuklukları için bilinçsiz, erken çocukluk çatışmalarının biçimlendirici önemini duyurmaktadır. Psikanaliz, bu bağlantıyı ortaya çıkarma ve böylece hastalarının acı çeken baskısını azaltma girişimiydi. Tıpkı daha önce deneyimlenmiş ve ısrarcı engelleyici stres durumları gibi, merdiven çıkma gibi otomatik hareket dizileri veya "buz soğuktur, su ıslaktır" gibi bilinçsiz algılar, yaşam için örtülü hafızada saklanır. Bu daha sonra çevrenin istikrarlı, bilinçsiz beklentileriyle sonuçlanır. Bir yaşındaki çocuğun, kendisine sürekli empati kuran annesiyle yakın fiziksel teması varsa, çocuk tarafından içselleştirilen ilişki beklentileri gelişir. Erken ilişki deneyimleri tarafından kontrol edilen bu iç temsilciler (hafıza içerikleri), o kadar güçlüdür ki, çocuğun annenin yokluğunda bile dönüşünü sabırla bekleyebilecek kadar özgüveni vardır.

Bu nedenle bilinçaltı, yürümeye başlayan çocukta ve aynı zamanda yetişkinde, beyin korteksinde erken hafıza içeriğinin yaşam boyu sabitlenmesiyle refah derecesine karar verir.

Beyindeki süreçlerin yaklaşık yüzde 90'ı bilinçsizce gerçekleşiyor. Örneğin, üç yaşındaki bir çocuk bir apartman yangınından kurtulduysa, bir yetişkin olarak açık ateşi dayanılmaz bulabilir. Bu kişi mum ışığında stres hormonlarını kitlesel olarak serbest bırakacaktır. Bu stres hormonlarının hedefi, amigdala ve hipokampustaki reseptörlerdir, yani hafızadan ve duygu ve bilişin birleşmesinden sorumlu olan bölgelerdir. Böylece, daha küçük stresli durumlar bile travmayı yeniden harekete geçirebilir ve duygu ve bilişin bölünmesine (ayrışma) yol açabilir. Ayrışma, travmatik deneyimin neden olduğu tehdit edici etkileri ve anıları bastıran koruyucu bir mekanizmadır, ancak diğer yandan bütün bir psikopatoloji spektrumu üretir. Her durumda, buna bellek bloğu dahildir.

Olgun kişiliğin ideali

Kişilik, doğuştan gelen mizaç ve edinilmiş karakterin sonucudur. Karakter, gelişimi sırasında edinilmiş olan kişisel tutumları, hedefleri ve değerleri içerir. Kişilik, onu çok çeşitli durumlarda ayıran ve onu öngörülebilir kılan, yaşamdaki tüm değişikliklerde sabit olan bir kişinin bireysel doğasını tanımlar.

Doğal yatkınlık ve çevresel faktörler uyumlu bir şekilde koordine edilirse, bir çocuğun kişiliği en iyi şekilde gelişebilir. Bu, davranışlarını çocuğun farklı gelişimsel adımlarına uyarlayan bakıcının esnekliği ve hassasiyeti ile sağlanır. Olgun bir kişiliğe giden yoldaki her aşamanın bir sonraki üzerinde yine bir etkisi vardır. Çocukluk yılları gençliği etkiler, bunlar yine yetişkindir ve yaşlılık bilgeliğinde deneyimleri devam eder. Erich Fromm, "Psikanalizin Temel Pozisyonları (1966)" adlı kitabında nasıl olgun bir kişilik olunacağı sorusuna çok iyi bir cevap formüle eder: "Tam doğmuş kişiden bahsettiğimde, o zaman Goethe anlamında insandan, kendini anneden, babadan, sürüden - sanki kendi annesi, kendi babası ve kendi yasası haline gelen o kişinin sürüsünden kopan kişiden bahsediyorum."

Ancak, insan beyninin olgunlaşması için diğer türlerden daha fazla zamana ihtiyaç duyduğu için yol uzundur. Duygusal işleme ve değerlendirmeden sorumlu limbik sistem, ancak ergenlik döneminde diğer beyin bölgeleriyle nihai ağına ulaşır. Bu, beyin olgunlaşması eksikliği nedeniyle dürtülerini kontrol etmekte zorlanan birçok gencin etkilerin karışıklığını, anlam arayışını ve irrasyonel davranışını açıklıyor. Beyin son hacmine 15 yaşında ulaşır. Kadınlarda ise 21 veya 23 yaşlarında bir yetişkin beyninden söz edilebilir. Hareket, dil, eylem planlaması, problem çözme ve diğer şeylerden sorumlu olan frontal lob tam olgunlaşmasına ulaşmıştır.

Dayanıklılık, insanların olumsuzluklarla dolu çocukluk çağına rağmen hastalık belirtileri geliştirmeden hayal kırıklıklarının üstesinden gelmelerini sağlayan psikolojik direnç demektir. "Hayat iyi kartlara sahip olmakla ilgili değil, kötü bir elle iyi bir oyun yapmakla ilgilidir" (Robert Louis Stevenson). Bu "hayatta kalanlar" yaşam konusunda iyimser, sağlıklı ve hayatı hissediyor, istikrarlı birliktelikler içinde yaşıyor ve güvenilir bir arkadaş çevresine sahiplerdir. Ciddi yenilgiler ve krizlerle tek başlarına başa çıkabilirler gerektiğinde başkalarından yardım isteyebilirler.

Ancak hayat birçok insan için zordur; çatışmalar ortaya çıktığında geri çekilirler, ilişkilerde memnun olmazlar, kendilerini alıcı olarak değil, veren olarak yaşarlar. Yakınlık için can atarlar, ancak yakınlık söz konusu olduğunda çoğu zaman buna dayanamazlar. Asıl sorun çünkü, kendilerini ihmal edilmiş veya başarısız hissederler . 

Hissettikleri trajedi ise 'yaşanmamış hayattır'. Bu disforik temel ruh hali, psikopatolojide nevroz veya duygusal instabilite olarak adlandırılır.

Son değerlendirme

Birçok yetişkin için çocukluk, oynayabileceğiniz, amaçsızca deneyebileceğiniz ve sürekli yeni şeyler deneyimleyebileceğiniz zamandır. Diğerleri için çocukluk, çaresiz ve bağımlı, incinmiş ve istismar edilmiş, moralleri bozulmuş ve eğilmiş oldukları olağanüstü tehlikeli bir zaman gibi görünüyor.

Tabii ki, kişinin kendi çocukluğunun ebeveynliği üzerinde etkisi vardır. Bugün beyindeki nöral bağlantının, yaşamın ilk üç yılında gerçekleşen deneyimli sosyalleşme ile doğrudan ilişkili olduğu bilinmektedir. Beynin bu yapılandırılması daha sonra ilişkilerin nasıl arandığını ve şekillendirildiğini kararlı bir şekilde belirler. Olumsuz bağlanma deneyimlerinin neden olduğu erken çocukluk stresi, beyindeki panik ve fiziksel ağrı gibi benzer devreleri kalıcı olarak harekete geçirir. 'Yalnız ve çaresiz değilsin. Sen değerli ve önemlisin. Bir şeyler yapabilirsin' gibi pozitif bir tutumla yaklaşan bakıcılar çocuğa güçlü bir kişilik kazandırır.

İnsanın fiziksel doğumu saatler ise, psikolojik doğum onlarca yıl sürer.

HANIM DEMİRBAŞ 

ÇİFT AİLE DANIŞMANI